วันที่………………………………………………. เรื่อง ขอเปลี่ยนแปลงผู้มีอานาจสั่งจ่าย/ชื่อบัญชี / ลายมือชื่อผู้มีอานาจสั่งจ่าย เรียน ผู้จัดการ ด้วยข้าพเจ้า.................................................................เลขทะเบียน............................. สังกัดหน่วย.....................................มีความประสงค์ดังนี้ 1. ขอเพิ่มชื่อ / ถอนชื่อ ผู้มีอำนำจสั่งจ่ำย บัญชีเงินฝากออมทรัพย์ / ออมทรัพย์พิเศษ / ประจา / ออมทรัพย์ ATM เลขที่บัญชี........................ ชื่อบัญชี................................................................................................................................. เดิมผู้มีอานาจสั่งจ่ายคือ.......................................................................................................... ขอเพิ่มชื่อ / ถอนชื่อ ผู้มีอานาจสั่งจ่ายคือ.................................................................................. เนื่องจาก................................................................................................................................. 2. ขอเปลี่ยนแปลงผู้มีอำนำจสั่งจ่ำย / ชื่อบัญชี / ลำยมือชื่อผู้มีอำนำจสั่งจ่ำย บัญชีเงินฝากออมทรัพย์ / ออมทรัพย์พิเศษ / ประจา / ออมทรัพย์ ATM เลขที่บัญชี........................ ชื่อบัญชี................................................................................................................................. เดิมผู้มีอานาจสั่งจ่าย / ชื่อบัญชี / ลายมือชื่อ คือ........................................................................ ขอเปลี่ยนแปลงผู้มีอานาจสั่งจ่าย / ชื่อบัญชี / ลายมือชื่อ เป็น...................................................... เนื่องจาก................................................................................................................................. ทั้งนี้ข้าพเจ้าได้แนบ ( ) บัตรตัวอย่างลายมือชื่อ ( ) สาเนาใบเปลี่ยนชื่อ-นามสกุล ( ) สาเนาบัตรประจาตัว ( ) สาเนาทะเบียนบ้าน ( ) สาเนาทะเบียนสมรส ( ) สาเนาทะเบียนหย่า ( ) สาเนาใบมรณบัตร จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาดาเนินการ ลงชื่อ……………………………….. (.......................................................) เรียนผู้จัดการ เห็นสมควรให้.............................................................................................................. ........................................พนักงานเงินฝาก ......./........../........... ความเห็นหัวหน้างาน เห็นควรเปลี่ยนแปลงตามคาร้องขอได้ ........................................หัวหน้างานการเงิน ......./........../........... ความเห็นรองผู้จัดการ เห็นควรอนุมัติ / ไม่ควรอนุมัติ ........................................รองผู้จัดการ ......./........../........... คาสั่งผู้จัดการ อนุมัติ / ไม่อนุมัติ ........................................ผู้จัดการ ......./........../...........